Программа  по реализации мероприятий в рамках договора добровольного медицинского страхования  работников университета создана с целью контроля исполнения  мероприятий по оздоровлению работников университета в рамках договора добровольного медицинского страхования (далее – ДМС).

Заседания Комиссии по ДМС проводятся по мере необходимости (для рассмотрения заявлений граждан, принятия решений по спорным вопросам и страховым случаям, а также рассмотрения отчетов об исполнении Договора ДМС).

О реализации программы добровольного медицинского страхования (ДМС) в УрФУ в 2022/2023 гг.

Договор по реализации программы ДМС на 2022/2023 гг. заключен со страховой компанией «ВСК». По программе ДМС застрахованы все штатные работники университета.

По условиям заключенного договора, сотрудники УрФУ смогут бесплатно воспользоваться услугами ряда медицинских учреждений, среди которых МО «Новая больница», Екатеринбургский консультативно-диагностический центр, ООО «Медицинский центр «Парацельс», ОКБ № 1, Свердловская областная больница № 2, Городская клиническая больница № 40, Кардиоцентр и другие медицинские учреждения города Екатеринбурга. Оплата медицинских услуг по программе ДМС осуществляется сверх услуг, оказываемых по программе обязательного медицинского страхования (при впервые выявленном заболевании или обострении хронических заболеваний, а также в связи с угрозой жизни и здоровью в амбулаторно-поликлинических условиях).

Для получения услуги по программе ДМС необходимо направление или заключение врача с рекомендациями о проведении медицинских манипуляций, обследования или консультирования специалиста с целью лечения или постановки диагноза.

По заявкам на медицинское обслуживание, установлены максимальные лимиты для конкретного Застрахованного лица в размере 5 000 руб. В случае, если сумма необходимых медицинских услуг превышает установленный размер, необходимо решение комиссии ДМС, для чего работник пишет заявление в комиссию (в произвольной форме) и прикладывает все необходимые документы и предварительный расчет. (направление от врача, наименование клиники, стоимость услуг по прейскуранту, свой контактный телефон).

Согласно договору ДМС страховщик готов оплатить амбулаторно-клиническую помощь сотрудникам УрФУ, реабилитационно-восстановительное лечение, а также консультирование, лабораторные и инструментально-диагностические методы исследования по медицинским показаниям. Исключения из перечня страховых случаев составляют болезни, вызванные ВИЧ, лучевая болезнь, психические расстройства и расстройства поведения, алкоголизм, наркомания, токсикомания и их последствия и некоторые другие случаи.

Для того, чтобы воспользоваться услугой в рамках программы ДМС в пределах установленных лимитов (5000 руб.), работнику необходимо направить необходимую информацию в страховую компанию менеджеру Скворцовой Елене Андреевне по e-mail: dms.ekb@vsk.ru, связаться с менеджером можно по прямому городскому номеру: +7 (343) 344-28-01 или мобильному рабочему телефону: +7 (982) 686-30-77. Время работы: 09:00-18:00 (пн-чт); 09:00-16:30 (пт).

В случае, если сумма необходимых медицинских услуг превышает установленный размер лимитов, необходимо решение комиссии ДМС УрФУ. Работнику необходимо направить запрос в Управление по социальной и воспитательной работе (e-mail: t. a. nikitenko@urfu. ru, тел.: +7 (343) 375-44-85, Никитенко Татьяна Алексеевна) и приложить необходимые документы: направление или заключение врача с рекомендациями, наименование медицинского учреждения, в котором планируется получить услугу, стоимость предполагаемой услуги и свои контактные данные.

На основании полученных документов будет подготовлено письмо-заявка и направлено в страховую компанию. Решение об оказании услуг в рамках программы ДМС будет принято страховой компанией в течении 1-2 рабочих дней в согласованном сторонами лечебном учреждении. О принятом решении можно будет узнать у замначальника УСВР Никитенко Т. А. или менеджера по ДМС страховой компании «ВСК» Скворцовой Елены Андреевны по e-mail: dms.ekb@vsk.ru, по прямому городскому номеру: +7 (343) 344-28-01, мобильному рабочему телефону: +7 (982) 686-30-77. Время работы: 09:00-18:00 (пн-чт); 09:00-16:30 (пт).

Адрес страховой компании: г. Екатеринбург, ул. Добролюбова, д. 16, 2 этаж.

Проконсультироваться об услугах по программе ДМС УрФУ можно по тел. +7 (343) 375-44-85 (Никитенко Татьяна Алексеевна).